Содержание

Любой человек с детства знает фтизиатра по регулярным прививкам от туберкулёза, ведь каждого ребёнка хоть раз в жизни водили на «Манту». Однако кто такой фтизиатр в широком понимании этой медицинской специальности, знают единицы.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен. Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться. Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику.

  1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
  2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
  3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
  4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
  5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
  6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
  7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

  • стандартная туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты на наличие микробов;
  • микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
  • посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
  • забор печёночной пробы;
  • обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
  • посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

  • результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
  • диагностикой внелёгочного туберкулёза;
  • методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

  • профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
  • оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
  • решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
  • исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
  • принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм.

Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит. Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни.

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр — неважно, детский или взрослый — в ходе своей профессиональной деятельности постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций нашего времени. Ему регулярно, каждый день приходится тщательным образом заботиться о защитных средствах и иммунитете в целом, потому что риск заболеть недугом, который доктор постоянно лечит, слишком высок. Главная опасность состоит в том, что лечение врачей от туберкулёза в большинстве случае проходит сложнее, нежели у обычных людей из-за огромного количества контактов с больными, заражёнными микробактерией туберкулёзис. Кроме того, профессия предполагает наличие высокого интеллектуального уровня. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным, и, что немаловажно, умеющим сочувствовать пациентам.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, есть у этой медицинской специализации и свои «плюсы». Это, в первую очередь, хорошая заработная плата по причине дополнительных денежных компенсаций, которые доплачиваются за «вредность». Сами же представители этой части медицины говорят о своей работе, как об особой стезе. И не просто потому, что с годами палочка Коха обрела «иммунитет» к медикаментам, но и потому что их пациенты — это люди сложные и далеко не всегда заинтересованные в положительных результатах лечения, которое проводит фтизиатр. Что за врач это? Умеющий уговаривать и помогать психологически.

Оцените этот текст

(1 голосов, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

Любой человек с детства знает фтизиатра по регулярным прививкам от туберкулёза, ведь каждого ребёнка хоть раз в жизни водили на «Манту». Однако кто такой фтизиатр в широком понимании этой медицинской специальности, знают единицы.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен. Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться. Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику.

  1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
  2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
  3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
  4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
  5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
  6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
  7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

  • стандартная туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты на наличие микробов;
  • микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
  • посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
  • забор печёночной пробы;
  • обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
  • посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

  • результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
  • диагностикой внелёгочного туберкулёза;
  • методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

  • профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
  • оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
  • решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
  • исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
  • принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм. Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит. Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни.

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования.

Фтизиатр – кто это, и когда к нему нужно обращаться?

В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр — неважно, детский или взрослый — в ходе своей профессиональной деятельности постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций нашего времени. Ему регулярно, каждый день приходится тщательным образом заботиться о защитных средствах и иммунитете в целом, потому что риск заболеть недугом, который доктор постоянно лечит, слишком высок. Главная опасность состоит в том, что лечение врачей от туберкулёза в большинстве случае проходит сложнее, нежели у обычных людей из-за огромного количества контактов с больными, заражёнными микробактерией туберкулёзис. Кроме того, профессия предполагает наличие высокого интеллектуального уровня. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным, и, что немаловажно, умеющим сочувствовать пациентам.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, есть у этой медицинской специализации и свои «плюсы». Это, в первую очередь, хорошая заработная плата по причине дополнительных денежных компенсаций, которые доплачиваются за «вредность». Сами же представители этой части медицины говорят о своей работе, как об особой стезе. И не просто потому, что с годами палочка Коха обрела «иммунитет» к медикаментам, но и потому что их пациенты — это люди сложные и далеко не всегда заинтересованные в положительных результатах лечения, которое проводит фтизиатр. Что за врач это? Умеющий уговаривать и помогать психологически.

Оцените этот текст

(1 голосов, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

Любой человек с детства знает фтизиатра по регулярным прививкам от туберкулёза, ведь каждого ребёнка хоть раз в жизни водили на «Манту». Однако кто такой фтизиатр в широком понимании этой медицинской специальности, знают единицы.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен. Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться.

Кто такой врач-фтизиатр, что он диагностирует и лечит?

Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику.

  1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
  2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
  3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
  4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
  5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
  6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
  7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

  • стандартная туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты на наличие микробов;
  • микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
  • посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
  • забор печёночной пробы;
  • обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
  • посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

  • результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
  • диагностикой внелёгочного туберкулёза;
  • методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

  • профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
  • оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
  • решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
  • исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
  • принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Детская фтизиатрия: особенности и нюансы

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм. Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит. Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни.

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр — неважно, детский или взрослый — в ходе своей профессиональной деятельности постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций нашего времени. Ему регулярно, каждый день приходится тщательным образом заботиться о защитных средствах и иммунитете в целом, потому что риск заболеть недугом, который доктор постоянно лечит, слишком высок. Главная опасность состоит в том, что лечение врачей от туберкулёза в большинстве случае проходит сложнее, нежели у обычных людей из-за огромного количества контактов с больными, заражёнными микробактерией туберкулёзис. Кроме того, профессия предполагает наличие высокого интеллектуального уровня. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным, и, что немаловажно, умеющим сочувствовать пациентам.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, есть у этой медицинской специализации и свои «плюсы». Это, в первую очередь, хорошая заработная плата по причине дополнительных денежных компенсаций, которые доплачиваются за «вредность». Сами же представители этой части медицины говорят о своей работе, как об особой стезе. И не просто потому, что с годами палочка Коха обрела «иммунитет» к медикаментам, но и потому что их пациенты — это люди сложные и далеко не всегда заинтересованные в положительных результатах лечения, которое проводит фтизиатр. Что за врач это? Умеющий уговаривать и помогать психологически.

Оцените этот текст

(1 голосов, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

Фтизиатр

Фтизиатр – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза. Терапия должна проводиться грамотным специалистом, так как вопреки расхожему мнению, это заболевание поражает не только легочную систему. Под угрозой находятся почки, печень, кишечник, кости и иные органы человека.

Кроме того, фтизиатр занимается терапией проказы и саркоидоза. Если у пациента имеется риск развития туберкулеза или иных патологий, с ним связанных, ему обязательно нужно пройти консультацию у фтизиатра.

Как раздел медицины, физиатрия изучает этиологию возникновения заболевания, механизмы его распространения, осложнения, которые формируются под влиянием болезни. Кроме того, фтизиатрия разрабатывает современные методы терапии заболевания и меры по реабилитации переболевших людей.

Фтизиатр занимается выявлением и лечением заболевания в специализированных учреждениях, как: диспансерах, кабинетах и санаториях, соответствующей направленности. При необходимости, больной перенаправляется к другим специалистам, для диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.

Органы, за которые отвечает фтизиатр

Чаще всего болезнь поражает именно легочную систему, однако не исключено включение в патологический процесс иных органов. Если быть точнее, то в человеческом теле не найдется ни одного органа, который бы не смог поразить туберкулез: кости и суставы, органы брюшины, кишечник, лимфатические узлы, надпочечники, мочеполовая система –все уязвимо для болезни.

От того, какой орган был поражен, будет зависеть и способ выделения патологических агентов во внешнюю среду: каловые массы, моча, мокроты, кровь, сперма, слезы, грудное молоко и т. д.

С какими симптомами идти к Фтизиатру?

В детском возрасте обращения к доктору требует положительная реакция Манту.

Во взрослом возрасте насторожить должны следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области грудины;

  • Непрекращающийся кашель на протяжении трех недель;

  • Утрата аппетита;

  • Выделяемая мокрота и слизь при кашле;

  • Потеря массы тела без объективных на то причин;

  • Часто кашель с кровью;

  • Потливость, особенно во время ночного отдыха;

  • Недомогание и повышенная слабость;

  • Повышение температуры тела с определенной периодичностью.

Часто случается и так, что больные открытой формой болезни не знают о наличии у себя такой патологии, так как она не даёт никаких симптомов. В итоге, люди не проходят лечения и заражают окружающее их население.

Фтизиатр: методы диагностики

Перед тем, как отправиться на приём к данному специалисту, необходимо пройти определенную подготовку. Часто пациенту предлагают пройти рентгенологическое исследование, сдать общий анализ крови.

Сам врач предложит больному следующие методы диагностики:

  • Проба Манту.

  • Посев на микробиологическое исследование того или иного материала – гноя, мокроты, мочи, смывных вод из бронхов и пр.

  • Печеночные пробы.

  • Посев мочи.

  • Обследование глаз при применении этамбутола.

Кроме этих специфических методов исследования, пациента могут отправить на МРТ, КТ, на забор цереброспинальной жидкости, на диагностику внелегочной формы туберкулеза.

Врач выясняет жалобы больного, собирает информацию об образе его жизни, о его прошлом, о перенесенных болезнях. После получения необходимой информации, доктор определяется с тем, какие методы диагностики применимы для конкретного пациента.

Общая информация о туберкулезе

Для того, чтобы не заразиться этим опасным заболеванием, необходимо поддерживать свой иммунитет в норме. Если эта система хорошо функционирует, то справиться с палочкой Коха организму будет нетрудно.

Во-первых, необходимо придерживаться правильного питания, принимать витамины, заниматься спортом и закаливаться. Во-вторых, тюремное заключение – это дополнительный риск заражения.

Кто такой фтизиатр

Часто больные либо сознательно уклоняются от лечения, либо не знают о своем статусе. В то время, как бактерия может длительное время сохранять способность к существованию во внешней среде, например, в уличной пыли она не погибнет на протяжении 10 дней, а если на нее не будет воздействовать солнце, то этот срок значительно увеличится и может достигать нескольких месяцев.

Чтобы произошло заражение, нужно просто вдохнуть содержащий мокроту или слюну воздух. Заражение произойдет при вдыхании определенного числа микроорганизмов. Также оказывает влияние на заражение длительность пребывания с больным человеком в одном помещении, именно поэтому так часты случаи заражения в тюремных условиях. Воздух там не циркулирует, часто царят антисанитарные условия.

При пожатии рук, передача болезни невозможна. Однако, там, где воздух находится без движения, риск заражения увеличивается даже от тактильного контакта.

Употребляя в пищу продукты с палочкой Коха, также можно заболеть. Поэтому не следует покупать молочные продукты, мясо в том месте, где оно не прошло соответствующей проверки. В этом случае нет никакой гарантии того, что не произойдет заражения.

Чтобы не допускать распространения болезни, необходимо ежегодно взрослым делать флюорографию, а детям проводить пробу Манту.

Подробнее:Туберкулез — первые признаки, симптомы, методы диагностики и как передается?

Эксперт-редактор:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Другие врачи

Фтизиатр — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике туберкулеза. Помимо этого, он лечит и другие серьезные болезни.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Как уже было отмечено, фтизиатр лечит в первую очередь туберкулез. Болезнь вызывается микобактериями и передается воздушно-капельным и контактным путем, вследствие чего в основном поражает легкие.

Фтизиатр: кто это и что лечит

А какие еще болезни в компетенции врача? Ниже приведены самые основные:

  • Наружный туберкулез, поражающий кожу, слизистую или лимфоузлы.
  • Туберкулез внелегочный (кишечника, глаз, костей, половых органов, почек).
  • Туберкулезный менингит.
  • Лепра (проказа).
  • Саркоидоз легких.

Коварство туберкулеза в том, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, например, туберкулез маточных труб. А осложнения серьезные — вплоть до бесплодия. Поэтому существуют смежные специальности: фтизиатр-гинеколог, фтизиоуролог и т. д.

Когда идти к врачу?

Обязательно обратитесь за консультацией, если больше трех недель наблюдаются следующие симптомы:

  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • кашель, не поддающийся консервативному лечению;
  • отделяемая мокрота имеет прожилки крови;
  • периферические лимфоузлы увеличены;
  • повышенная потливость ночью;
  • резкое похудение по непонятным причинам;
  • боли в грудной клетке, спине, пояснице.

Что делает фтизиатр на приеме?

На первом осмотре доктор выслушивает жалобы, знакомится с имеющимися результатами обследований, затем он узнает об образе жизни пациента, ранее перенесенных заболеваниях. Для точной диагностики назначаются лабораторные , микробиологические и гистологические обследования, получив которые, фтизиатр делает выводы о наличии (отсутствии) и степени распространенности инфекции.

На повторном приеме разрабатывается схема лечения: определяется устойчивость штаммов к лекарственным препаратам (так бывает, когда штаммы бактерий получены от больного, ранее проходившего противотуберкулезную терапию), решается, сколько компонентов и как долго будет приниматься пациентом.

В качестве реабилитации доктор отправляет больного на санаторно-курортное лечение, поскольку известен факт, что микобактерии плохо переносят оксигенацию (насыщение кислородом) пораженных легких.

Какие исследования использует фтизиатр?

  • реакцию Манту;
  • рентгенологическое исследование;
  • посев мокроты, гноя, мочи на микробиологию;
  • печеночную пробу;
  • посев на среду Левенштейна-Йенсена;
  • ПЦР-диагностику туберкулеза;
  • квантифероновый тест (по анализу крови);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томография грудной клетки;
  • обследование глаз;
  • биопсию.

Детская фтизиатрия

Детьми, не достигшими совершеннолетия, занимается детский фтизиатр. К нему на консультацию направляют, когда на туберкулиновую пробу произошла положительная реакция.

Проба Манту подразумевает введение внутрикожно туберкулина (смеси, полученной из микобактерий) с целью создать аллергическую реакцию. По степени выраженности такой реакции делают выводы, был ли организм ранее «знаком» с инфекцией или нет. На месте пробы появляется так называемая пуговка с покраснением кожи. Если ее диаметр большой, ребенка направляют к фтизиатру, и доктор проводит более глубокое обследование.

Положительная реакция на пробу Манту не всегда означает, что ребенок инфицирован. На нее могут повлиять и другие факторы: индивидуальная чувствительность организма, недавно сделанная прививка БЦЖ, глистная инвазия и т. п.

Для достоверного диагностирования болезни используют квантифероновый тест. Исследуемый материал — кровь из вены. В данном методе исключена ложноотрицательная либо ложноположительная реакция, поскольку тестируется иммунный ответ именно на возбудителя Mycobacterium tuberculosis.

Запись на приём к врачу

Подобрать врача для лечения

Нажимая на "Записаться", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Фтизиатр – это врач, который изучает этиопатогенез, закономерности развития туберкулезной инфекции в организме, ее клинико-морфологические проявления, а также лечит пациентов, инфицированных палочкой Коха. Кроме того, специалист работает с больными проказой (лепрой) и саркоидозом.

Фтизиатр занимается возрастной вакцинацией БЦЖ, химиопрофилактикой туберкулеза, улучшением условий жизни пациентов, их трудоустройством, подбором ортопедических приспособлений. Направляет на санаторно-курортное лечение, при необходимости определяет группу инвалидности.

Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов. В зоне его ответственности диссеминированная, милиарная форма заболевания.


В поликлинике специалист занимается профилактикой туберкулеза и первичным обследованием.

Узкие специализации фтизиатрии

  • Фтизиопульмонолг, «синтез» пульмонолога и фтизиатра – врач лечит все болезни легких, в том числе и туберкулез.
  • Фтизиогинеколог – занимается лечением туберкулеза женской половой сферы, репродуктивных органов, беременных.
  • Фтизиоуролог – отвечает за лечение микобактериальной инфекции мочевыделительных органов и мужских половых органов.
  • Фтизиохирург – оперирует все формы туберкулеза.
  • Фтизиоотоларинголог – лечит пораженные палочкой Коха носоглотку, уши, гортань.
  • Фтизиодерматолог – занимается кожными проявлениями туберкулеза.
  • Фтизиоокулист – курирует поражение глаз микобактерией туберкулеза.
  • Фтизиоортопед – оперирует, корректирует ортопедическими медицинскими изделиями (корсеты, стельки, обувь) деформацию опорно-двигательного аппарата, возникшую из-за туберкулеза.
  • Фтизиопедиатр – отвечает за вакцинацию БЦЖ, возрастные туберкулиновые пробы, диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику, диспансеризацию детей.

Чем отличается фтизиатр от пульмонолога?

Наиболее часто микобактерии туберкулеза (МТБ) поражают легкие, поэтому фтизиатр работает в тесном контакте с пульмонологом. Однако деятельность врачей не дублирует друг друга.

Фтизиатр Пульмонолог
Диагностирует туберкулезную инфекцию любой локализации. Ставит диагноз только легочных форм туберкулеза.
 

Лечит туберкулез всех форм.

Больных туберкулезом направляет к фтизиатру.
Осуществляет полный цикл реабилитационных мероприятий: санатории, профилактории, реабилитационные центры, социальная адаптация.  

Участвует только в реабилитации после курса специальной терапии.

Направляет на МСЭ туберкулезных пациентов. Не имеет права направлять на МСЭ пациентов с туберкулезом.
Лечит лепру и все формы саркоидоза. Лечит только саркоидоз легких.

Врач-фтизиатр координирует свою деятельность с хирургами, онкологами, ортопедами, педиатрами, нефрологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, инфекционистами.

Профессиональные вредности

В связи с опасностью заражения воздушно-капельным или контактным путем врачам-фтизиатрам предусматриваются льготы по ФЗ № 77, ст. 15:

  • Сокращение рабочего времени: 30-часовая рабочая неделя.
  • Дополнительный отпуск: в зависимости от должности от 14 до 21 дня.
  • Специальные выплаты: минимальное повышение зарплаты на 4%, далее без ограничений, в соответствии с трудовым договором, заключаемым с врачом.

В РФ туберкулез – социально значимая болезнь, имеющая тенденцию к росту, поэтому профессия фтизиатра чрезвычайно востребована и важна на государственном уровне.

Места работы

Должность фтизиатра есть в противотуберкулезных диспансерах, многопрофильных или инфекционных больницах, специализированных центрах и НИИ, государственных санаториях и профилакториях.

История профессии

Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.

Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.

В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.

БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.

Роберт Кох в 1905 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования туберкулёза.

Обязанности фтизиатра

Основные обязанности фтизиатра следующие:

  • Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха, с виражом туберкулиновых проб.
  • Лечение пациентов, больных туберкулезом (составление индивидуальных схем терапии, корректировка доз лекарств, смена препаратов).
  • Диспансеризация и профосмотры, динамическое наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и лицами, контактировавшими с ними. Вакцинация и ревакцинация, проведение туберкулиновых проб по возрастам.
  • Реабилитационный комплекс мер: профилактические курсы терапии, социальная помощь (отдельная квартира, питание, трудоустройство).
  • Санация эпидочага.
  • Диагностика, профилактика, лечение лепры и саркоидоза.
  • Оформление документации: больничных листов, направлений на МСЭ и т.д.

Требования к фтизиатру

Базовые требования к фтизиатру включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по фтизиатрии.
  • Наличие медицинской книжки.
  • Навыки работы в условиях профвредностей.
  • Умение оценить результаты БЦЖ, туберкулиновых проб.
  • Знание ПК.

Кроме туберкулеза, врач также лечит саркоидоз и лепру.

Как стать фтизиатром

Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов.

    Фтизиатр – кто это и что лечит

    Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата фтизиатра

Общий диапазон доходов таков: фтизиатры зарабатывают от 11 600 до 75 000 рублей в месяц. Чаще всего требуются фтизиатры в Московской, Иркутской, Свердловской области. Минимальный оклад у фтизиатра мы нашли в Подмосковье – 11 600 рублей в месяц, максимальный – в одном из тубдиспансеров Санкт-Петербурга – 75 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата фтизиатра – 29 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Фтизиатрия» и выдаёт диплом и сертификат.